🌿 보건복지부 건강보험 2단계 약관 기준

한의원 추나요법 & 첩약 건강보험 계산기

연간 20회 추나 본인부담금(50% vs 80%), 실비보험 환급액 및 첩약 건보 시범사업 자부담금을 1초 만에 모의 계산해 드립니다.

잔여 15회 건보 가능
5회
모의 계산 산정 결과1회 진료 기준 (침·부항 포함)
한의원 수납 결제액:약 24,000원
건보공단 지원액 (공단부담):+28,000원 절감
실손보험 예상 환급액:-14,000원 환급
환자 최종 실부담금:
10,000원 / 1회
5회 누적 시 최종 실부담금: 50,000원
💡한의원 진료 시 꿀팁

• 한의원 급여 진료(침, 부항, 뜸, 급여 추나)는 2~4세대 실손보험 청구가 가능합니다.

• 진료 후 한의원 데스크에서 진료비 계산서·영수증 및 진료비 세부내역서를 무료 발급받아 모바일 앱으로 청구하세요.

🦴 추나요법 건강보험 본인부담금 기준 및 항목별 비용

추나요법 건강보험 본인부담금은 디스크·협착증 복잡추나 및 단순추나 수검 시 본인부담률 50%(약 1.3만~2.1만 원)이며, 디스크 외 상병은 80%(약 3.5만 원)입니다.

추나 구분 주요 적응 질환 본인부담률 환자 1회 부담금
단순추나 관절가동, 경추/요추 근막 이완, 체형 교정 50% (급여) 약 12,000 ~ 14,000원
복잡추나 (특정상병) 경추·요추 추간판탈출증(디스크), 척추관협착증 확정 시 50% (급여) 약 19,000 ~ 22,000원
복잡추나 (일반상병) 디스크·협착증 외 일반 근골격계 척추질환 80% (선별급여) 약 33,000 ~ 37,000원
연간 20회 초과 시 1인당 연간 누적 21회차부터 100% (비급여) 약 50,000 ~ 70,000원

* 기본 진찰료 및 동반되는 침·뜸·부항 수기치료 비용에 따라 총 진료비 수납액에 약간의 차이가 발생할 수 있습니다.

📋 한의원 실비보험(실손의료비) 세대별 환급 기준

한의원 진료비는 2009년 10월 이후 가입한 표준화 실손보험(2·3·4세대)에서 급여 본인부담금 1만 원 공제 후 전액 환급받을 수 있습니다.

실손 세대 구분 가입 시기 한의원 보상 범위 자기부담금(공제액)
1세대 실손 2009년 9월 이전 원칙적 면책 (보상 제외) -
2세대 실손 2009.10 ~ 2017.03 급여 항목만 보상 (비급여 제외) 의원급 1만 원 공제
3세대 실손 2017.04 ~ 2021.06 급여 항목만 보상 (비급여 제외) 의원급 1만 원 공제
4세대 실손 2021년 7월 이후 급여 항목만 보상 (비급여 제외) 1만 원과 20% 중 큰 금액 공제

🍵 첩약(한약) 건강보험 2단계 시범사업 인정 6대 질환

첩약 건강보험 2단계 시범사업으로 허리디스크, 알레르기 비염, 소화불량, 생리통 등 6대 질환은 10일분 기준 약 3만~6만 원(30~50%)으로 처방 가능합니다.

요추 추간판탈출증 (허리디스크)
10일분 약 6만~7만 원
50% 본인부담
알레르기 비염
10일분 약 5만~6만 원
50% 본인부담
기능성 소화불량
10일분 약 5만~6만 원
50% 본인부담
월경통 (원발성 생리통)
10일분 약 4만~5만 원
40% 본인부담
안면신경마비 (구안와사)
10일분 약 3.5만~4.5만 원
30% 본인부담
뇌혈관질환 후유증 (만 65세 이상)
10일분 약 3.5만~4.5만 원
30% 본인부담

의료법 및 건강보험 심사기준 준수 안내

본 모의 계산기는 보건복지부 건강보험 요양급여 행위 및 약제 산정지침과 첩약 건강보험 2단계 시범사업 규정을 기준으로 산출된 참고용 예상 금액입니다. 실제 본인부담금은 내원 환자의 기저 질환, 초·재진 구분, 주말·야간 진료 시간대, 병행되는 한방 시술(약침, 전침 등)에 따라 다소 달라질 수 있으므로 주치의 한의사와 상담하시기 바랍니다.